個案紀錄
留在你的電腦裡
結案那一刻,待寫紀錄自動出現在你的電腦;你在本機把它寫完,
內容一個字都不上雲、不離開這台機器。
僅支援 Windows 10/11・單機版離線可寫;機構版離線可查閱、亦可把本人草稿借回家補寫
這是什麼工具
一分鐘了解本地紀錄系統做什麼、不做什麼
✓ 它是...
你電腦裡的紀錄保存庫
紀錄存在你自己的 Windows 電腦上,斷網也能寫。下載安裝、用好記帳號登入就能用,不必自架伺服器、不必走機構 VPN。
上了兩道鎖的資料庫
整個資料庫上一道鎖、特別敏感的欄位再上第二道。就算整台電腦被搬走、硬碟被複製,看到的也只是一堆亂碼。
歸機構保管的紀錄
依心理師法 §25,紀錄由機構妥為保管、歸機構不歸個人。離職時權限可即時收回,新接手的同事仍能順利調閱。
和機構排程無縫接軌
機構結案收款,待寫紀錄自動出現在你電腦、個案資料預填好;寫完只回報一個「完成」訊號,內容不外傳。
✗ 它不是...
雲端系統
紀錄內容不上雲、不放第三方硬碟、不依靠隨時會改條款的平台。資料只留在你的電腦或機構內網。
會外傳內容的工具
寫完只送出一個「已完成」訊號讓機構後台追進度。紀錄本身的文字,一個字都不會離開這台電腦。
個人筆電的 Word / Excel
那些檔案沒加密、機器送修時資料難轉移、成員離職後權限收不乾淨、誰看過什麼也沒有紀錄。本系統把這些都補上。
監控或考核工具
系統只記「誰看了哪一筆」供稽核追溯,不評分、不分析個案、不在背後盯著你。它幫你保管紀錄,不替機構監控你。
一筆紀錄的旅程
從待寫出現到歸檔保存,你的紀錄經過 6 站
想像你剛結束一節會談、機構也收完款——以下是這筆紀錄的旅程。
待寫紀錄自動出現
機構結案收款,草稿自己排隊
機構排程系統那邊一結案收款,60 秒內你的電腦會自動拉回一筆草稿——個案、時段都已預填,不必人工轉單、不必重新建檔。嫌等太久,按「立即同步」馬上拉。
一鍵直接打開
從排程畫面點一下,本地視窗就跳開
在機構排程系統的預約畫面點「寫紀錄」,你電腦上的本地紀錄視窗會直接跳出來、個案基本資料已經預先填好——不必另外找程式、不必再打一次姓名和時段。
在你電腦裡寫,整個上鎖
資料只留本機,上兩道鎖
你寫的紀錄存進這台電腦,整個資料庫上了一道鎖、特別敏感的欄位再上第二道。就算有人把整台電腦搬走、把硬碟複製出去,看到的也只是一堆亂碼。每家機構有自己的鑰匙,鎖在電腦本機的安全保護區裡。
寫完只回報「完成」
只送一個訊號,內容留在本機
紀錄定稿送出後,系統只傳一個「已完成」的訊號回機構排程,讓後台能追進度。紀錄本身的文字,一個字都不會離開你的電腦。
歸機構保存,10 年隨時找得到
機構保管 + 全程留痕
依《心理師法》§25,紀錄由機構妥為保管至少 10 年。系統把「保存」和「找回」的工夫做掉——10 年後個案回來,幾秒就能調出當年那一份。
離職就收回鑰匙
紀錄歸機構,權限可即時撤銷
紀錄歸機構、不歸個人。成員的電腦每隔一段時間要連回機構網路驗證身分(預設 3 天,機構可調 1-7 天);成員離職後,主管按一下「撤銷」,他下次連網就再也讀不到機構資料。
一句話總結:結案自動拉草稿 → 一鍵直開、資料預填 → 在你電腦裡上兩道鎖寫完 → 只回報「完成」、內容不出機 → 歸機構保存 10 年、誰看都留痕 → 離職一鍵收回鑰匙 → 全程紀錄內容不上雲、不經第三方。
為什麼紀錄需要這樣保存?
個案紀錄屬個資法的特種個資;諮商所依《心理師法》§25 有 10 年保管義務,其他機構依各自主管法規。
條文要求「適當的安全維護措施」— 但技術細節留給各家自行判斷。
個案紀錄需要保存幾年? ▾
(註:諮商所未供醫師執業,不屬《醫療法》第 2 條所稱之「醫療機構」, 故不適用醫療法第 70 條病歷保存 7 年之規定;心理師法 §25 的 10 年要求更嚴。)
個案紀錄是「特種個資」嗎? ▾
「適當的安全維護措施」具體要做什麼? ▾
現在業界常見的紀錄儲存方式,各有什麼設計挑戰? ▾
| 常見做法 | 要處理的問題 | 本系統如何處理 |
|---|---|---|
| 紙本鎖在櫃子 | 防火 / 防潮 / 鑰匙管理 / 找一筆舊紀錄要翻很久 | 改用數位儲存。 |
| 個人筆電的 Word / Excel | 檔案沒加密、機器送修時的資料移轉、成員離職後權限怎麼收、誰看過什麼沒有紀錄 | 打開要先解鎖才看得到內容;送修或重灌後可用紙本備份金鑰把資料救回來;成員離職後,機構主管按一下,他的電腦就讀不到機構資料;誰看過哪一筆紀錄,系統都記下來。 |
| 個人雲端硬碟 (Google Drive / Dropbox / iCloud) |
帳號是個人的、依靠第三方平台、平台條款隨時改、離職時權限收不乾淨 | 資料只存機構自己的電腦或機構內網,不上雲、不依靠第三方平台。成員離職時,機構主管直接收回他的存取。 |
| 共用電腦 + 共用密碼 | 沒辦法分辨誰看了什麼、員工換人時要全所換密碼 | 就算電腦多人共用,每位成員都用自己的帳號登入,不會跟同事共用密碼;誰看過哪筆紀錄,系統都有紀錄。 |
| 手機相簿 / 通訊軟體相簿 | 手機掉了 / 自動上傳到雲端相簿 / 維修或借人用時被翻看 | 本系統只在 Windows 桌機 / 筆電上運作,個案資料不會跑到手機,也不會被自動上傳到雲端相簿。 |
機構可以自行設計流程處理這些問題,也可以選擇現成已經做好的工具。下方對齊表另列本系統對個資法 §20-1 整體要求的對應。
成員離職,他寫過的紀錄怎麼處理? ▾
諮商專業倫理對紀錄保密怎麼要求? ▾
本系統的「不同機構完全隔離」、「每位成員用自己的帳號登入」、「誰看了什麼系統都記下來」對應這些倫理要求 — 讓基本的保密措施內建在工具裡,不必依賴個人習慣維持。
本系統如何對齊個資法 §20-1 安全維護要求
依《個資法》第 20-1 條,業者要對個案資料採取適當的安全維護。常見的六大面向 — 以下是本系統的做法:
| 安維要件 | 本系統的做法 |
|---|---|
| 1. 加密 | 整個資料庫上鎖(業界標準強度),特別敏感的欄位再上第二道;就算整台電腦被搬走、硬碟被複製,看到的也只是亂碼。每家機構有自己獨立的鑰匙,鎖在電腦本機的安全保護區裡。 |
| 2. 存取控制 | 成員用機構給的帳號一鍵登入,免再記另一組密碼;機構主密碼由管理者保管;不同機構之間資料完全隔離,互看不到。 |
| 3. 備份 | 安裝時強制印出紙本救援金鑰(忘了密碼用這個救);多人機構版本另有一台主機在機構內網保留主副本。 |
| 4. 稽核 | 誰開過哪筆紀錄、改了什麼,系統獨立記下來,跟個案資料分開存放,不會被一起改掉或刪除。 |
| 5. 人員管理 | 成員的電腦每隔一段時間要回機構網路驗證身分(預設 3 天,機構可調 1-7 天);離職成員被主管按「撤銷」後,他下次連機構網路就讀不到資料。 |
| 6. 通報 | 本系統不自動通報主管機關 — 洩漏通報屬機構機構責任,須由主管依《個資法》第 12 條評估後執行。 |
本表為本系統設計與實作的對齊說明,不構成法律意見。法條引用版本: 心理師法 (民國 109 年 1 月 15 日修正)、個資法 (民國 114 年 11 月 11 日修正)。 實際合規責任仍歸機構;上線前建議由執業心理師與法務 review, 並依機構自身的個人資料檔案安全維護計畫調整。
資安宣導
本系統守護資料安全,以下是幾個讓保護更完整的小習慣
這台電腦本身
- 設定開機 / 螢幕鎖定密碼
- 啟用 Windows 磁碟加密
- 離開座位時鎖定螢幕
- 不和他人共用作業系統帳號
紙本救援金鑰
- 安裝時印出的救援金鑰收進保險的地方
- 忘記密碼、換電腦時靠它救回資料
- 別拍照存手機、別貼進通訊軟體
- 金鑰等同資料本身,遺失就救不回
離線使用
- 單機版:完全離線也能寫,不限時
- 機構版臨時斷網:可查閱既有紀錄(唯讀),連回內網即恢復可寫
- 機構版要離線補寫:連線時先把本人草稿借回家,離線編修後回機構繳回(有衝突偵測、撤銷仍擋)
- 機構版定期回機構網路驗證身分(預設 3 天)
離職交接
- 離職前確認手上紀錄都已同步
- 主管記得對離職者按「撤銷」
- 撤銷後該電腦下次連網即讀不到資料
- 紀錄留在系統內,新同事可調閱
備份
- 系統每天自動備份,留近期多份
- 多人機構版另有一台內網主機留主副本
- USB 備份收在上鎖的安全處
- 偶爾確認自動備份確實有跑
異常處理
- 發現異常立即回報
- 留意系統的安全通知
- 別把個案資料截圖、外傳或貼進第三方 AI
- 好記不會用任何管道跟你要密碼
本地紀錄系統常問的問題
沒有自架伺服器也能用嗎? +
離線可以用多久?斷網會不會不能寫? +
換電腦或重灌,資料救得回來嗎? +
忘記密碼怎麼辦? +
紀錄內容會上雲、或被好記看到嗎? +
和機構排程系統怎麼接? +
可以匯出 PDF、離線時也能匯出嗎? +
紀錄要保存幾年?系統會幫我留著嗎? +
把個案紀錄,留在你自己的電腦裡
本機加密、完全離線、資料從不上雲;和機構排程無縫接軌,待寫紀錄自動排隊等你寫。
免費下載,用好記帳號登入即可使用。
僅支援 Windows 10/11・單機版離線可寫;機構版離線可查閱、亦可把本人草稿借回家補寫