個案紀錄保存系統

個案紀錄
留在你的電腦裡

結案那一刻,待寫紀錄自動出現在你的電腦;你在本機把它寫完,
內容一個字都不上雲、不離開這台機器。

免費下載 Windows 版

僅支援 Windows 10/11・單機版離線可寫;機構版離線可查閱、亦可把本人草稿借回家補寫

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這是什麼工具

一分鐘了解本地紀錄系統做什麼、不做什麼

它是...

你電腦裡的紀錄保存庫

紀錄存在你自己的 Windows 電腦上,斷網也能寫。下載安裝、用好記帳號登入就能用,不必自架伺服器、不必走機構 VPN。

上了兩道鎖的資料庫

整個資料庫上一道鎖、特別敏感的欄位再上第二道。就算整台電腦被搬走、硬碟被複製,看到的也只是一堆亂碼。

歸機構保管的紀錄

依心理師法 §25,紀錄由機構妥為保管、歸機構不歸個人。離職時權限可即時收回,新接手的同事仍能順利調閱。

和機構排程無縫接軌

機構結案收款,待寫紀錄自動出現在你電腦、個案資料預填好;寫完只回報一個「完成」訊號,內容不外傳。

它不是...

雲端系統

紀錄內容不上雲、不放第三方硬碟、不依靠隨時會改條款的平台。資料只留在你的電腦或機構內網。

會外傳內容的工具

寫完只送出一個「已完成」訊號讓機構後台追進度。紀錄本身的文字,一個字都不會離開這台電腦。

個人筆電的 Word / Excel

那些檔案沒加密、機器送修時資料難轉移、成員離職後權限收不乾淨、誰看過什麼也沒有紀錄。本系統把這些都補上。

監控或考核工具

系統只記「誰看了哪一筆」供稽核追溯,不評分、不分析個案、不在背後盯著你。它幫你保管紀錄,不替機構監控你。

一筆紀錄的旅程

從待寫出現到歸檔保存,你的紀錄經過 6 站

想像你剛結束一節會談、機構也收完款——以下是這筆紀錄的旅程。

1

待寫紀錄自動出現

機構結案收款,草稿自己排隊

機構排程系統那邊一結案收款,60 秒內你的電腦會自動拉回一筆草稿——個案、時段都已預填,不必人工轉單、不必重新建檔。嫌等太久,按「立即同步」馬上拉。

你不必在兩套系統之間切換、複製貼上——該寫哪幾筆,系統幫你排好隊。
2

一鍵直接打開

從排程畫面點一下,本地視窗就跳開

在機構排程系統的預約畫面點「寫紀錄」,你電腦上的本地紀錄視窗會直接跳出來、個案基本資料已經預先填好——不必另外找程式、不必再打一次姓名和時段。

點一下就開,中間不經過任何網頁、也不把個案資料送上網。
3

在你電腦裡寫,整個上鎖

資料只留本機,上兩道鎖

你寫的紀錄存進這台電腦,整個資料庫上了一道鎖、特別敏感的欄位再上第二道。就算有人把整台電腦搬走、把硬碟複製出去,看到的也只是一堆亂碼。每家機構有自己的鑰匙,鎖在電腦本機的安全保護區裡。

機構網路斷線時仍可查閱既有紀錄,連回內網即恢復可寫;要離線補寫,可在連線時先把本人草稿「借回家」、用另一組離線密碼在離線編修,回機構再「繳回」同步。也誠實說:沒有絕對完美的資安——所以「資料只留本機、從不上雲」是另一道防線。
4

寫完只回報「完成」

只送一個訊號,內容留在本機

紀錄定稿送出後,系統只傳一個「已完成」的訊號回機構排程,讓後台能追進度。紀錄本身的文字,一個字都不會離開你的電腦。

機構管理者看得到「這筆寫完了」,但看不到你寫了什麼內容。
5

歸機構保存,10 年隨時找得到

機構保管 + 全程留痕

依《心理師法》§25,紀錄由機構妥為保管至少 10 年。系統把「保存」和「找回」的工夫做掉——10 年後個案回來,幾秒就能調出當年那一份。

誰開過哪一筆、改了什麼,系統會獨立記下來,跟個案資料分開存放,不會被一起改掉或刪除。
6

離職就收回鑰匙

紀錄歸機構,權限可即時撤銷

紀錄歸機構、不歸個人。成員的電腦每隔一段時間要連回機構網路驗證身分(預設 3 天,機構可調 1-7 天);成員離職後,主管按一下「撤銷」,他下次連網就再也讀不到機構資料。

新接手的成員可以順利調閱舊紀錄,離職者卻被乾淨地收回權限——交接和保密兩頭顧。

一句話總結:結案自動拉草稿 → 一鍵直開、資料預填 → 在你電腦裡上兩道鎖寫完 → 只回報「完成」、內容不出機 → 歸機構保存 10 年、誰看都留痕 → 離職一鍵收回鑰匙 → 全程紀錄內容不上雲、不經第三方

COMPLIANCE · 合規依據

為什麼紀錄需要這樣保存?

個案紀錄屬個資法的特種個資;諮商所依《心理師法》§25 有 10 年保管義務,其他機構依各自主管法規。
條文要求「適當的安全維護措施」— 但技術細節留給各家自行判斷。

個案紀錄需要保存幾年?
依《心理師法》第 25 條,心理治療所或心理諮商所對於執行業務之紀錄,應妥為保管, 至少保存 10 年。這是給諮商所機構的標準保管義務 — 本系統把保存與檢索的工程細節做掉, 10 年後個案回來,5 秒內找出當年那份紀錄。

(註:諮商所未供醫師執業,不屬《醫療法》第 2 條所稱之「醫療機構」, 故不適用醫療法第 70 條病歷保存 7 年之規定;心理師法 §25 的 10 年要求更嚴。)
個案紀錄是「特種個資」嗎?
是。《個人資料保護法》第 6 條將「病歷、醫療、基因、性生活、健康檢查及犯罪前科」 列為特種個資,原則上不得蒐集、處理或利用 — 例外須有法律明文規定、公務機關執行 法定職務 / 非公務機關履行法定義務、當事人自行公開、學術研究、協助公務機關執行、 或經當事人書面同意等情形。個案紀錄(含心理會談)落在「醫療」範疇 — 這也是為什麼系統設計上需要比一般 CRM 更高規格的隔離與加密。
「適當的安全維護措施」具體要做什麼?
《個資法》第 20-1 條要求非公務機關保有個資檔案者「應辦理安全維護事項, 防止個人資料被竊取、竄改、毀損、滅失或洩漏」;同條授權主管機關訂定具體辦法, 第 51-1 條第 3 項另授權中央目的事業主管機關指定特定業者訂定「個人資料檔案安全維護計畫」。 條文僅要求採取「適當」措施 — 機構可依自身風險自行設計。下方對齊表列本系統怎麼對應這六大實務面向, 讓你不用從零設計。
現在業界常見的紀錄儲存方式,各有什麼設計挑戰?
法條只要求「適當的安全維護」與「機構保管」,沒有禁止特定工具。 以下是常見做法在實務上要處理的問題(對應個資法 §20-1 的安全維護要求),以及本系統如何處理:
常見做法 要處理的問題 本系統如何處理
紙本鎖在櫃子 防火 / 防潮 / 鑰匙管理 / 找一筆舊紀錄要翻很久 改用數位儲存。
個人筆電的 Word / Excel 檔案沒加密、機器送修時的資料移轉、成員離職後權限怎麼收、誰看過什麼沒有紀錄 打開要先解鎖才看得到內容;送修或重灌後可用紙本備份金鑰把資料救回來;成員離職後,機構主管按一下,他的電腦就讀不到機構資料;誰看過哪一筆紀錄,系統都記下來。
個人雲端硬碟
(Google Drive / Dropbox / iCloud)
帳號是個人的、依靠第三方平台、平台條款隨時改、離職時權限收不乾淨 資料只存機構自己的電腦或機構內網,不上雲、不依靠第三方平台。成員離職時,機構主管直接收回他的存取。
共用電腦 + 共用密碼 沒辦法分辨誰看了什麼、員工換人時要全所換密碼 就算電腦多人共用,每位成員都用自己的帳號登入,不會跟同事共用密碼;誰看過哪筆紀錄,系統都有紀錄。
手機相簿 / 通訊軟體相簿 手機掉了 / 自動上傳到雲端相簿 / 維修或借人用時被翻看 本系統只在 Windows 桌機 / 筆電上運作,個案資料不會跑到手機,也不會被自動上傳到雲端相簿。

機構可以自行設計流程處理這些問題,也可以選擇現成已經做好的工具。下方對齊表另列本系統對個資法 §20-1 整體要求的對應。

成員離職,他寫過的紀錄怎麼處理?
《心理師法》第 25 條規定紀錄由「心理治療所或心理諮商所」(機構)妥為保管 — 歸機構,不歸個人。 機構需要的是:離職時權限可即時收回、紀錄留在系統內、新接手的同事可順利調閱。 本系統的「電腦定期回機構網路驗證」+「主管一鍵撤銷」對應這個設計需求(見下方對齊表第 5 點)。
諮商專業倫理對紀錄保密怎麼要求?
《諮商心理師專業倫理守則》(中華民國諮商心理師公會全國聯合會制定): 第 9 條規定隱私保密為心理師核心責任;第 10 條規定心理師應妥善處置諮商資料 (含紀錄、書面、電子化、影音、測驗等),未經當事人或監護人同意不得外洩。 另《諮商心理師執行業務紀錄撰寫與使用準則》規範同機構/不同機構之間交換個案資訊 需先取得書面同意。

本系統的「不同機構完全隔離」、「每位成員用自己的帳號登入」、「誰看了什麼系統都記下來」對應這些倫理要求 — 讓基本的保密措施內建在工具裡,不必依賴個人習慣維持。
§20-1 ALIGNMENT · 安維對齊

本系統如何對齊個資法 §20-1 安全維護要求

依《個資法》第 20-1 條,業者要對個案資料採取適當的安全維護。常見的六大面向 — 以下是本系統的做法:

安維要件 本系統的做法
1. 加密 整個資料庫上鎖(業界標準強度),特別敏感的欄位再上第二道;就算整台電腦被搬走、硬碟被複製,看到的也只是亂碼。每家機構有自己獨立的鑰匙,鎖在電腦本機的安全保護區裡。
2. 存取控制 成員用機構給的帳號一鍵登入,免再記另一組密碼;機構主密碼由管理者保管;不同機構之間資料完全隔離,互看不到。
3. 備份 安裝時強制印出紙本救援金鑰(忘了密碼用這個救);多人機構版本另有一台主機在機構內網保留主副本。
4. 稽核 誰開過哪筆紀錄、改了什麼,系統獨立記下來,跟個案資料分開存放,不會被一起改掉或刪除。
5. 人員管理 成員的電腦每隔一段時間要回機構網路驗證身分(預設 3 天,機構可調 1-7 天);離職成員被主管按「撤銷」後,他下次連機構網路就讀不到資料。
6. 通報 本系統不自動通報主管機關 — 洩漏通報屬機構機構責任,須由主管依《個資法》第 12 條評估後執行。

本表為本系統設計與實作的對齊說明,不構成法律意見。法條引用版本: 心理師法 (民國 109 年 1 月 15 日修正)、個資法 (民國 114 年 11 月 11 日修正)。 實際合規責任仍歸機構;上線前建議由執業心理師與法務 review, 並依機構自身的個人資料檔案安全維護計畫調整。

資安宣導

本系統守護資料安全,以下是幾個讓保護更完整的小習慣

這台電腦本身

  • 設定開機 / 螢幕鎖定密碼
  • 啟用 Windows 磁碟加密
  • 離開座位時鎖定螢幕
  • 不和他人共用作業系統帳號

紙本救援金鑰

  • 安裝時印出的救援金鑰收進保險的地方
  • 忘記密碼、換電腦時靠它救回資料
  • 別拍照存手機、別貼進通訊軟體
  • 金鑰等同資料本身,遺失就救不回

離線使用

  • 單機版:完全離線也能寫,不限時
  • 機構版臨時斷網:可查閱既有紀錄(唯讀),連回內網即恢復可寫
  • 機構版要離線補寫:連線時先把本人草稿借回家,離線編修後回機構繳回(有衝突偵測、撤銷仍擋)
  • 機構版定期回機構網路驗證身分(預設 3 天)

離職交接

  • 離職前確認手上紀錄都已同步
  • 主管記得對離職者按「撤銷」
  • 撤銷後該電腦下次連網即讀不到資料
  • 紀錄留在系統內,新同事可調閱

備份

  • 系統每天自動備份,留近期多份
  • 多人機構版另有一台內網主機留主副本
  • USB 備份收在上鎖的安全處
  • 偶爾確認自動備份確實有跑

異常處理

  • 發現異常立即回報
  • 留意系統的安全通知
  • 別把個案資料截圖、外傳或貼進第三方 AI
  • 好記不會用任何管道跟你要密碼
FAQ

本地紀錄系統常問的問題

沒有自架伺服器也能用嗎? +
可以。下載安裝後用好記帳號(免費)登入就能用,不必自架伺服器、不必走機構 VPN。1 人所 / 個人執業就是單機一台電腦;多人機構版另有一台主機放在機構內網保留主副本。
離線可以用多久?斷網會不會不能寫? +
分兩種模式:單機版完全離線也能寫,不受時間限制。機構版臨時斷線時可繼續查閱既有紀錄(唯讀),連回機構網路即恢復可寫;若要離線補寫,可在連線時先把本人的草稿「借回家」、用另一組離線密碼在完全離線下編修,回到機構再「繳回」同步(有衝突偵測、不覆蓋別人的修改;離職被撤銷者繳不回)。機構版離線超過約 12 小時需重新連網驗證身分。
換電腦或重灌,資料救得回來嗎? +
可以。安裝時系統會強制印出一份紙本救援金鑰,換機或重灌後用它把資料救回來。多人機構版另有內網主機保留主副本,多一層保障。救援金鑰請務必妥善保管——它等同資料本身,遺失就救不回。
忘記密碼怎麼辦? +
用安裝時印出的紙本救援金鑰救回。系統沒有任何後門能繞過密碼直接讀資料——這正是「就算電腦被偷也只是亂碼」的代價,所以救援金鑰一定要收好。
紀錄內容會上雲、或被好記看到嗎? +
不會。紀錄內容只存在你的電腦或機構內網,從不上雲、不經第三方。和機構排程系統之間,寫完也只回傳一個「已完成」訊號,內容一個字都不外傳,好記沒有任何後台能看你的紀錄。
和機構排程系統怎麼接? +
機構結案收款後,待寫紀錄自動出現在你電腦(60 秒內,或按「立即同步」);在排程系統點「寫紀錄」可一鍵直接打開本地視窗、個案資料預填好;寫完只回報「完成」。三步無縫,不必兩套系統間複製貼上。
可以匯出 PDF、離線時也能匯出嗎? +
可以。個案紀錄模板可自訂,一鍵匯出 PDF 與紙本存檔單機版離線時也能匯出;多人/機構版為保護個資,匯出需在連線狀態(留下稽核紀錄)。
紀錄要保存幾年?系統會幫我留著嗎? +
依《心理師法》§25,諮商所紀錄應由機構妥為保管至少 10 年。系統把保存與檢索的工夫做掉,10 年後個案回來,幾秒就能調出當年那份。

把個案紀錄,留在你自己的電腦裡

本機加密、完全離線、資料從不上雲;和機構排程無縫接軌,待寫紀錄自動排隊等你寫。
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