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AI 輔助諮商紀錄知情同意書

簡易版

在開始諮商之前,我們想讓您了解:本人/本機構使用 AI 輔助工具協助心理師撰寫諮商紀錄,讓心理師能將更多時間與心力放在與您的對話上。您的同意對我們非常重要,請放心,您的資訊將受到妥善保護。

您需要了解的事

🎯

這個工具做什麼?

  • 透過語音辨識將諮商對話轉為文字,再由 AI 產生紀錄草稿
  • AI 僅輔助撰寫,所有紀錄由心理師審閱確認
  • 不進行任何診斷或治療決策
🔒

您的資料如何保護?

  • 錄音在您的裝置上先加密,再經加密連線上傳
  • 處理於台灣境內之專屬伺服器完成,AI 模型自主部署,不使用外部 AI 服務
  • 紀錄經兩層去識別化處理,移除可辨識身分之資訊
  • 去識別化紀錄僅保留 2 天後自動刪除
🎙️

錄音檔怎麼處理?

  • 錄音僅供系統轉錄及紀錄生成使用
  • 錄音只在伺服器記憶體中短暫處理,不存入硬碟
  • 處理完成後自動刪除,不予保留
  • 不上傳至任何外部平台

您的權利

  • 您可以拒絕使用本工具,心理師將以傳統方式撰寫紀錄
  • 您可隨時撤回同意,不影響諮商服務品質
  • 您可查詢、更正或刪除個人資料

簽署本同意書,表示您了解並同意:

  1. 您已被告知本人/本機構使用 AI 輔助工具協助產生諮商紀錄,並了解其用途。
  2. 您了解錄音檔案經加密後傳輸至台灣境內之專屬伺服器,於記憶體中處理後即自動刪除;去識別化紀錄僅保留 2 天即自動刪除。
  3. 您同意心理師於諮商過程中使用本系統協助撰寫紀錄。
  4. 您了解可隨時撤回同意,且不影響您所接受之諮商服務品質。撤回方式:以口頭或書面方式告知您的心理師即可。

如當事人為未成年人,應由法定代理人共同簽署本同意書。

當事人簽名
日期  年  月  日
法定代理人簽名(未成年人適用)
心理師簽名
執業執照字號
機構名稱/心理師姓名

本同意書依《個人資料保護法》第 6 條第 1 項第 6 款、第 7 條及第 8 條之規定製作 | 一式二份,雙方各執一份